Terapia Ocupacional em doenças neurológicas e os significados do serviço ambulatorial prestado na perspectiva do usuário / Terapia ocupacional en enfermedades neurológicas y el significado del servicio ambulatorio proporcionado desde la perspectiva del usuario / Occupational therapy in neurological diseases and the meanings of ambulatory service provided from the user's perspective

O presente estudo objetivou identificar como o paciente neurológico, em atendimento no setor de Terapia Ocupacional (T.O), percebe a influência desse serviço em sua saúde global. O estudo foi desenvolvido em um Centro Especializado em Reabilitação II (CER II), de uma cidade de médio porte do interior de São Paulo, que dispõe do serviço de Terapia Ocupacional em Neurologia Ambulatorial Adulto e Idoso. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi um roteiro de perguntas semiestruturado, aplicado na forma de entrevista. Foram abordados tópicos para a caracterização dos participantes e para o registro de suas percepções. Os temas destacados abrangeram: como o usuário se sente com o tratamento; quais sentimentos se destacam nesse processo; mudanças percebidas no decorrer das intervenções; e grau de satisfação com o serviço. A análise de dados foi realizada de forma qualitativa por meio dos dados provindos das entrevistas. Houve a prevalência do sexo masculino (n=10), na faixa etária acima de 18 anos e menor de 60 (n=8), com maior incidência de Acidente Vascular Encefálico (n=6). Nas questões abertas foi possível identificar a prevalência de sentimentos positivos, a percepção do usuário sobre a contribuição positiva da T.O em relação ao ganho de independência, qualidade de vida e que todos os participantes recomendariam o serviço ofertado pela T.O. O estudo possibilitou um feedback sobre a intervenção prestada e demonstrou que o significado da intervenção contempla a complexidade da base holística do tratamento.

El objetivo de la presente investigación es evaluar como el paciente neuropata, en cuidados por la Terapia Ocupacional (T.O), percibe la importancia del servicio en su salud general. La investigación fue desarrollada en el Centro Especialista en Rehabilitación II (CER II), ubicado en una ciudad del departamento de São Paulo, el centro cuenta con un ambulatorio de terapia ocupacional neurológica para adultos y ancianos. Para recolectar los informes fue puesta en práctica una encuesta con un cuestionario semiestructurado, fueron abordados temas con el fin de caracterizar y registrar sus visiones con las siguientes cuestiones principales: ¿Cómo se siente el paciente con el tratamiento recebido?, ¿Cuáles son los sentimientos destacados en este proceso?, los cambios percibidos por el paciente hacia las citas y el grado de satisfacción con el servicio. El análisis de datos fue hecho cualitativamente con los datos recibidos de la encuesta. Hubo un predominio del sexo masculino (n = 10), en el grupo de edad mayor de 18 años y menor de 60 (n = 8), con mayor incidencia de accidente vascular encefálico (n = 6). En las preguntas abiertas fue posible identificar el predominio de sentimientos positivos, la percepción del paciente sobre la contribución positiva de la T.O en relación con la ganancia de independencia, calidad de vida y que todos los participantes recomendarían el servicio ofrecido por la T.O. La investigación proporcionó un feedback positivo sobre la intervención y demostró que el significado de la intervención, aborda la complejidad de la base holística del tratamiento.

The following study aimed to identify how the neurological patient, who is receiving care in the occupational herapy (O.T.) sector, realizes on this service's influence in their global health. The study was developed in a Specialized Center for Rehabilitation II (CER II), located in a medium-sized town in the interior of São Paulo, which has an Occupational Therapy in Adult and Elderly Outpatient Neurology Service. The instrument used for data collection was a semi-structured questionnaire, applied as an interview. Topics for characterizing the participants and recording their perceptions were addressed. The highlighted topics covered: how the user feels about the treatment; what feelings stand out in this process; changes perceived in the course of activities; and degree of satisfaction with the service. Data analysis was performed qualitatively based on the information from the interviews. There was a prevalence of males (n = 10) aged over 18 and under 60 (n = 8), with a higher incidence of stroke (n = 6). In the open questions it was possible to identify positive feelings prevalence, the user's perception of the positive contribution of O.T. regarding gaining independence and quality of life and that all participants would recommend the service offered by O.T. The study provided feedback on the intervention given and showed that the intervention meaning fulfills the complexity of holistic basis of treatment.

O brincar e as habilidades motoras e comunicativas da criança com paralisia cerebral / El jugar y las habilidades motoras y comunicativas del niño con parálisis cerebral / The playing activity and the motor and communicative abilities of the child with cerebral palsy

A paralisia cerebral (PC) acomete o indivíduo de diferentes formas, dependendo da área do sistema nervoso afetada. O individuo com PC apresenta alterações neuromusculares, como variações de tônus muscular, persistência de reflexos primitivos, rigidez, espasticidade, entre outros. Consequentemente, interfere de forma importante na interação da criança em contextos relevantes, influenciando, assim, a aquisição e o desempenho não só de marcos motores básicos (rolar, sentar, etc.), mas também de atividades da rotina diária, como tomar banho, alimentar-se, vestir-se, locomover-se em ambientes variados e o brincar. O objetivo desse estudo é investigar se existe relação entre o brincar da criança com PC e o seu desempenho comunicativo e motor. Participaram da pesquisa 20 crianças com PC na faixa etária de 3 a 12 anos que frequentam salas regulares de ensino, bem como seus professores. Para classificação das crianças foi utilizado um instrumento para a avaliação do brincar e os instrumentos GMFCS, MACS e CFCS. A pesquisa foi realizada no período de 2014 a 2015 através da observação das crianças e preenchimento de uma avaliação por duas graduandas em Terapia Ocupacional. Ao final desse estudo foi possível concluir que existe uma relação entre o brincar e desempenho motor das crianças com PC.

La parálisis cerebral (PC) afecta al individuo de diferentes formas, dependiendo del área del sistema nervioso afectada. El individuo con PC presenta alteraciones neuromusculares, como variaciones de tono muscular, persistencia de reflejos primitivos, rigidez, espasticidad, entre otros. En consecuencia, interfiere de forma importante en la interacción del niño en contextos relevantes, influenciando así la adquisición y el desempeño no sólo de los marcos motores básicos (rodar, sentarse, etc.), sino también de actividades de rutina diaria, como bañarse, alimentarse, vestirse, moverse en ambientes variados y jugar. El objetivo de este estudio es investigar si existe relación entre el juego del niño con PC y su desempeño comunicativo y motor. Participaron de la investigación 20 niños con PC en el grupo de edad de 3 a 12 años que frecuentan salas regulares de enseñanza, así como sus profesores. Para la clasificación de los niños se utilizó un instrumento para la evaluación del juego y los instrumentos GMFCS, MACS y CFCS. La investigación fue realizada en el período de 2014 a 2015 a través de la observación de los niños y llenado de una evaluación por dos graduandas en Terapia Ocupacional. Al final de este estudio fue posible concluir que existe una relación entre el juego y el rendimiento motor de los niños con PC.

Cerebral Palsy tackles the person in different ways, depending on the area of nervous system that which is afflected. People with CP experience neuromuscular disorders, such as muscle tone variation, persistence of primitive reflexes, rigidity, spascity, among others. Consequently, it interferes signifincantly on child ́s level of interaction in relevant contexts, influencing the acquisition and performance not only of basic motor frames (to roll, sit, etc.), but also daily routine activities such as bathing, feeding, dressing, moving around in various environments and playing. This study is aimed to investigate whether there is a relation between play in the child wih CP and his/her communicative and motor performance. Twenty children in the age of 3 to 12 years of age who attended regular classes at school, as well as their teachers, participated in the study. An instrument for play assessment and GMFCS, MACS and CFCS were used for children classification. Research was carried out by 2 occupational therapy students, from 2015 to 2016, through observation and assessment report of children. At the end of this study, was possible to conclude that there is a relation between play and motor performance of children with CP.